Приложение к Положению об обработки ПД
Форма письменного согласия работника
на обработку персональных данных
Я, _____________________________________________________________________________ ,
(ФИО)
дата рождения _____________________ документ, удостоверяющий личность,
(Число, месяц, год)
_______________________________________________________________________(Наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
адрес регистрации по месту жительства _______________________________________________
(Почтовый адрес)
адрес фактического проживания ______________________________________________________
(Почтовый адрес фактического проживания, контактный телефон)
в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-
ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных ООО «Семейная
медицина», расположенному по адресу: ________________________________________________________.
Я проинформирован (а), что под обработкой персональных данных понимаются действия с
персональными данными, определённые в Федеральном законе № 152-ФЗ от 27.07.2006 «О персональных
данных», а именно: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), извлечение, использование, передача (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,
удаление, уничтожение персональных данных, совершаемые как с использованием средств автоматизации,
так и без использования таких средств.
Проставляя свою подпись под согласием, я тем самым подтверждаю, что проинформирован(а) о том,
что обработка предоставляемых мной персональных данных осуществляется Обществом следующих в
целях:
- обеспечения соответствия требованиям Трудового кодекса Российской Федерации, Налогового
кодекса Российской Федерации, Гражданского кодекса Российской Федерации и других
нормативно-правовых актов Российской Федерации;
- ведения учета персонала;
- выполнения обязательств работодателя по трудовому договору;
- начисления заработной платы;
- исчисления и уплаты, предусмотренных законодательством РФ налогов, сборов, а также
страховых взносов на обязательное пенсионное, социальное, медицинское страхование;
- представления по формам, установленным законодательством, налоговой отчетности в ИФНС,
расчетов по страховым взносам, расчетов по начисленным и уплаченным страховым взносам на
обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения, сведений
персонифицированного учета в органы ПФР, ФСС РФ, а также статистической отчетности в Росстат;
- предоставления сведений в банковские организации для открытия расчетного счета,
оформления банковской карты и перечисления на нее заработной платы;
- предоставления сведений третьим лицам для прохождения обязательных медицинских
осмотров, а также для оформления полиса ДМС;
- обеспечения безопасности условий труда;
- контроля количества и качества выполняемой работы;
- обеспечения сохранности имущества Общества;
- обеспечения пропускного и внутриобъектового режимов;
- содействия в получении социальных льгот;